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·手术自愿书(2004-10-23)

手术自愿书

最后更新:2004-10-23 



病人或病人家属在医生指导下,已知病人该做某项手术,但手术有一定危险性,经医生说明可能出现的问题,病人及家属同意作此手术,则签手术自愿书为证。手术自愿书内容如下:
手 术 自 愿 书

兹有   同志,性别  现年  岁,住   科  病室   床,经贵院检查诊断为      ,需要作         ,手术治疗。已经      医生介绍说明该项手术有一定困难和危险性,可能出现下列问题:


经我们考虑,同意作此手术,特签此自愿书为证。
患者本人   签
家   属  名
单位负责人  盖
单   位  章
          年  月  日  丹东市第一医院

 

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